輸血科的日常工作中，常會(huì)遇到咨詢“萬(wàn)能獻(xiàn)血者”和“萬(wàn)能輸血者”的情況。有時(shí)候電視劇里還有英雄救美時(shí)候，男主卷起袖子“我是O型血”的熱血片段。打開(kāi)網(wǎng)絡(luò)上搜索一下這兩個(gè)詞條，大多將O型血的人稱作“萬(wàn)能獻(xiàn)血者”、將AB型血的人稱為“萬(wàn)能輸血者”。其實(shí)，這兩種稱謂在某一個(gè)特定的時(shí)期內(nèi)曾經(jīng)適用過(guò)，甚至在當(dāng)下，一些特殊緊急救命的情況下也適用。但在輸血醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的當(dāng)下，這兩種稱謂并不嚴(yán)謹(jǐn)，也不會(huì)常規(guī)使用。在輸血時(shí)，我們遵循的輸血原則是同型輸注。
為什么會(huì)將O型血的人稱作“萬(wàn)能獻(xiàn)血者”、將AB型血的人稱為“萬(wàn)能輸血者”呢？因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)，人們只認(rèn)識(shí)到ABO血型系統(tǒng)的重要性，認(rèn)為O型血的紅細(xì)胞上沒(méi)有A和B抗原，不會(huì)被受血者的血漿所凝集；但O型血的血漿中存在抗-A抗體和抗-B抗體，這些抗體還是能夠與其他血型受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)的。因此，將O型血輸給其他血型的患者，是存在安全隱患的。同理，將AB血型的人稱為“萬(wàn)能受血者”，也是不科學(xué)的。迄今為止，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了43個(gè)人類血型系統(tǒng)、376種血型抗原，對(duì)人類血型系統(tǒng)的研究不會(huì)止步，未來(lái)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)更多更復(fù)雜的血型抗原。由于抗原和對(duì)應(yīng)抗體的復(fù)雜性，真正意義上的“萬(wàn)能獻(xiàn)血者”和“萬(wàn)能輸血者”并不存在。
細(xì)心的朋友可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，這兩種稱謂使用的頻率正在逐步下降。從輸血醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，到人民群眾形成普遍的科學(xué)認(rèn)識(shí)，有一個(gè)逐漸進(jìn)步的過(guò)程。舉例來(lái)說(shuō)，通常老百姓所說(shuō)的“血型”，最早的概念只是紅細(xì)胞的ABO血型，但隨著人們對(duì)Rh血型認(rèn)識(shí)程度的逐步加深，知道“熊貓血”的人群不在少數(shù)，甚至有的患者已經(jīng)能夠報(bào)出自己的ABO血型和Rh(D)血型了；更有很多產(chǎn)生了Rh系統(tǒng)型血抗體的長(zhǎng)期輸血患者，正是因?yàn)槌浞掷斫饬?/span>Rh血型系統(tǒng)抗體對(duì)自己輸血的影響，每次來(lái)輸血前，能夠報(bào)出自己的Rh表型。相信隨著輸血知識(shí)科普的逐漸深入，人們會(huì)逐步摒棄一些不適用的稱謂。
文/輸血科 主治醫(yī)師 李寧