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            濱州市第二人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度及考評(píng)實(shí)施細(xì)則
            來(lái)源:作者:發(fā)布時(shí)間:2024-05-17


            第一章 總則

            第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束,健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、監(jiān)督、考評(píng)長(zhǎng)效工作機(jī)制,根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》和重慶市衛(wèi)生局《重慶市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施細(xì)則(暫行)》精神,結(jié)合本院實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則。

            本實(shí)施細(xì)則以樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高以為人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo),以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容,以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn),強(qiáng)化教育,完善制度,加強(qiáng)監(jiān)督,嚴(yán)肅紀(jì)律,樹(shù)立行業(yè)新風(fēng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

            第一條 通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化建設(shè),培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,自覺(jué)養(yǎng)成良好的社會(huì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

            第二條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度納入我院各類(lèi)人員考核評(píng)價(jià)體系,各科室必須把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為科室管理的重要內(nèi)容。

            第二章考評(píng)范圍

            第五條 考評(píng)范圍包括全院醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員(以下統(tǒng)稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員)

            第三章考評(píng)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

            第六條 考評(píng)內(nèi)容與基本標(biāo)準(zhǔn):

            (一)救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)(10分)

            1.加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí),樹(shù)立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí),大力弘揚(yáng)白求恩精神。

            2.加強(qiáng)工作責(zé)任心,熱愛(ài)本職工作,堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé)。

            (二)尊重患者的權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密(10分)

            1.對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待,不得歧視。

            2.維護(hù)患者的合法權(quán)益,尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。

            3.開(kāi)展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重患者的知情同意權(quán)。

            (三)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系(10分)

            1.關(guān)心、體貼患者,做到熱心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心。

            2.著裝整齊,舉止端莊,服務(wù)用語(yǔ)文明規(guī)范,服務(wù)態(tài)度好,無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

            3.履行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流和溝通,自覺(jué)接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

            (四)遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)(15分)

            1.嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

            2.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。

            3.不利用工作之便謀取私利,不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益,不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等為由,從中牟取不正當(dāng)利益。

            4.不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo),不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。

            5.不違反規(guī)定外出行醫(yī),不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

            (五)因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為(10分)

            1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。

            2.認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。

            3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

            (六)顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事(10分)

            .積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)

            .正確處理同行、同事間的關(guān)系,互相尊重,互相配合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)步。

            (七)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平(15分)

            1.積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

            2.強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

            第七條 考評(píng)加分扣分標(biāo)準(zhǔn)

            (一)加分標(biāo)準(zhǔn)

            1.積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災(zāi)、舍己救人,受同級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)表彰的加5分;獲市級(jí)表彰的加10分。

            2.被評(píng)為單位先進(jìn)工作者加3分。

            3.被評(píng)為同級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)先進(jìn)工作者加5分;被評(píng)為市級(jí)先進(jìn)者加10分;國(guó)家級(jí)先進(jìn)工作者加15分。

            4.被評(píng)為市級(jí)勞模加15分;國(guó)家級(jí)勞模加20分。

            5.醫(yī)德倫理和業(yè)務(wù)知識(shí)考試95分以上者加2分,100分者加3分。

            6.受到單位、病人及家屬來(lái)信表?yè)P(yáng)或病人贈(zèng)送錦旗給個(gè)人的加3分,給集體的科內(nèi)有關(guān)人員各加1分。

            7.受到市級(jí)以上報(bào)刊點(diǎn)名表?yè)P(yáng)個(gè)人的加5分;集體的,科內(nèi)有關(guān)人員各加2分。

            8.檢舉他人有收受回扣、開(kāi)單提成或收受病人財(cái)物不上繳或亂收費(fèi)等腐敗行為和不正之風(fēng),且檢舉情況屬實(shí)的加10分。

            9.拒收紅包、回扣、財(cái)物、有價(jià)證券、不接受病人吃請(qǐng)或拾金不昧等好人好事,并有登記為依據(jù)的加5分。

            10.同違法違紀(jì)行為作斗爭(zhēng),受醫(yī)院表彰的加5分。

            11.糾正他人因違反保守醫(yī)密和保護(hù)性醫(yī)療制度而挽回不良影響者加5分。

            12.在工作中,責(zé)任心強(qiáng),工作負(fù)責(zé)而避免他人出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或責(zé)任事故的加5分。

            13.科室獲集體榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)每人加2分。

            14.有發(fā)明創(chuàng)造或開(kāi)展新項(xiàng)目新技術(shù)填補(bǔ)醫(yī)院空白的加5分;填補(bǔ)本市空白的加10分;填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白的加20分。

            15.凡獲科技成果獎(jiǎng)且為課題完成者:市級(jí)獎(jiǎng)加5分;國(guó)家獎(jiǎng)加10分。

            16.論文或譯文在雜志刊登或會(huì)議發(fā)表者:市級(jí)加2分;國(guó)家級(jí)加5分。

            (二)扣分標(biāo)準(zhǔn)

            1.被投訴服務(wù)態(tài)度差,經(jīng)核查屬實(shí)的扣3分;造成不良影響扣5分;性質(zhì)惡劣,影響單位形象的扣10分。

            2.無(wú)故不參加政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),不接受職業(yè)道德教育,每次扣2分。

            3.禮貌待人,儀表整潔,戴證上崗,違者1次扣2分。

            4.對(duì)待病人有厚此薄彼現(xiàn)象,被投訴經(jīng)核查屬實(shí)的扣5分。

            5.未履行好告知義務(wù)和服務(wù)承諾,造成不良后果的扣5分。

            6.工作中發(fā)生的問(wèn)題解決不及時(shí)或敷衍、回避造成嚴(yán)重后果的扣10分。

            7.與服務(wù)對(duì)象發(fā)生吵架或有冷、硬、頂、推現(xiàn)象,屬首次且經(jīng)教育認(rèn)識(shí)態(tài)度好的扣5分,屢教不改的扣10

            8.工作不負(fù)責(zé)任,造成群眾上訪控告,經(jīng)查證屬實(shí)的扣5分。

            9.超范圍或私自外出體檢、手術(shù)的扣5分。

            10.泄露病人隱私或秘密,未造成不良影響者扣5分,造成不良影響者扣10分。

            11.不按時(shí)完成任務(wù)或不服從工作安排的扣5分。

            12.同志間鬧不團(tuán)結(jié),影響工作扣3分,造成不良影響的扣5分。

            13.學(xué)術(shù)上不尊重別人,故意詆毀他人名譽(yù),造成不良影響的扣5分。

            14.工作中出現(xiàn)一般差錯(cuò)者扣5分;發(fā)生較大差錯(cuò)者扣10分;發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)屬事故的扣20分。

            15.因工作拖延,雖未構(gòu)成差錯(cuò),但影響診斷治療的扣10分。

            16.不遵守技術(shù)規(guī)則,給病人開(kāi)假醫(yī)療證明的扣10分。

            第三章 組織領(lǐng)導(dǎo)

            第八條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作由院黨委牽頭負(fù)責(zé),黨委辦公室、辦公室、人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等參與具體實(shí)施。

            第九條 設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組??荚u(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由院長(zhǎng)、黨委書(shū)記擔(dān)任,副組長(zhǎng)由分管紀(jì)檢的副書(shū)記擔(dān)任,組員由黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員、黨委辦公室、人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等科室負(fù)責(zé)人組成;考評(píng)小組下設(shè)辦公室在黨委辦公室,主任由分管紀(jì)檢的副書(shū)記擔(dān)任,黨委辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)具體事務(wù)。

            第四章醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章制度

            第十條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。醫(yī)院在崗職工,均建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,檔案是評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、工作作風(fēng)和政治表現(xiàn)的重要資料,是晉升、晉級(jí)、評(píng)優(yōu)評(píng)先和獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。

            第十一條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理制度。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入醫(yī)院目標(biāo)管理工作,有計(jì)劃、有目的地開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育;建立崗前職業(yè)道德教育制度。新職工上崗前要進(jìn)行常規(guī)性的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,未經(jīng)培訓(xùn)者不得上崗。

            第十二條 建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴、監(jiān)督制度。

            (一)醫(yī)院投訴管理制度。醫(yī)療調(diào)處辦公室為投訴管理部門(mén),黨委辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等科室對(duì)投訴情況分類(lèi)處理,負(fù)責(zé)調(diào)查核實(shí)投訴事項(xiàng),并及時(shí)反饋、溝通,定期匯總,分析投訴信息,提出修改意見(jiàn)。

            (二)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查制度。每季度開(kāi)展門(mén)急診病人、?。ǔ觯┰翰∪藵M(mǎn)意度調(diào)查工作,收集病人就醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、環(huán)境衛(wèi)生的意見(jiàn)與建議,由黨委辦公室負(fù)責(zé)具體落實(shí)。

            (三)工休座談會(huì)制度。病區(qū)每個(gè)月召開(kāi)一次工休座談會(huì),對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)研究,提出整改措施,向患者反饋有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)。

            第十三條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度。對(duì)模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚者,給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違反醫(yī)德規(guī)范者,給予批評(píng)教育,嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范,經(jīng)教育不改者,分別情況給予處分。具體實(shí)施參照《開(kāi)縣人民醫(yī)院職工獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法》和《開(kāi)縣人民醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)實(shí)施細(xì)則(試行)》文件執(zhí)行。

            第五章  考評(píng)的主要方法和結(jié)果應(yīng)用

            第十四條  醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則,堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合,與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合,納入醫(yī)院管理體系,每年進(jìn)行一次,考核周期為一年。醫(yī)院將為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案??荚u(píng)工作分為三個(gè)步驟:

            (一)自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn),實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。

            (二)科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。

            (三)單位評(píng)價(jià)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考評(píng)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施,根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果,將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據(jù),對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià),作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫(xiě)綜合評(píng)語(yǔ)。

            第十五條 考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用

            醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí):優(yōu)秀、良好、一般、較差??偡诌_(dá)95分為優(yōu)秀,8094分為良好,6079分為一般,59分以下為較差??偡诌_(dá)95分以上但有扣分者不能評(píng)為“優(yōu)秀”;扣分達(dá)30分者均實(shí)行“一票否決”,總評(píng)為“較差”;扣分達(dá)20分者,不論總分多高,總評(píng)為“一般”;總評(píng)達(dá)95分以上且無(wú)扣分者,評(píng)為“優(yōu)秀”。

            醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般在本單位考評(píng)總?cè)藬?shù)的百分之十,最多不超過(guò)百分之十五。

            醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的,醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差:

            (一)在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;

            (二)臨床診療活動(dòng)中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的;

            (三)違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重的;

            (四)隱匿、偽造或擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;

            (五)不認(rèn)真履行職責(zé),導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的;

            (六)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)的;

            (七)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的;

            (八)其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

            第十六條  考評(píng)結(jié)果要在院內(nèi)進(jìn)行公示,并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。

            醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時(shí),醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀;醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的,年度考核為不稱(chēng)職或不合格。

            執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報(bào)送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu),同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)。

            第六章 附則

            第十七條 本辦法適用于醫(yī)務(wù)人員,行政管理人員、工勤人員的職業(yè)道德考評(píng)參照本辦法執(zhí)行。

            第十八條 本辦法自公布之日起施行。