42歲的李女士，曾經(jīng)擁有一口潔白堅(jiān)硬的牙齒，自信、愛笑?？墒?/span>，這兩年她再也笑不起來。因?yàn)樗难例X已經(jīng)逐個發(fā)黑，后一顆一顆斷掉脫落，最終只留下發(fā)黑的殘?jiān)珨啾?/span>。究竟是什么原因，讓李女士年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)這些情況呢？
原來，在幾年前，李女士就出現(xiàn)了口干、眼干的癥狀，她一直都沒有去理會，直到牙齒慢慢地一小塊一小塊往下掉，才去診所做了簡單的治療和修補(bǔ)。然而，噩夢并沒有就此結(jié)束，修補(bǔ)手術(shù)并沒有阻止牙齒往下掉，反而變本加厲，牙齒大片大片變黑，大片大片掉落，只留下殘根，快成了70歲老太婆的牙齒了。
最近，李女士因干咳氣短、渾身乏力，來到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院。醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn)李女士不僅牙齒這么年輕就都脫落，還經(jīng)常胃腸不舒服，消化不良，存在萎縮性胃炎，并伴有常年的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。有一天護(hù)士給她輸液時發(fā)現(xiàn)她的雙手皮膚溫度不一樣，便跟主治醫(yī)師郭大夫提起，郭大夫根據(jù)患者既往癥狀，懷疑是免疫方面的疾病，便為她查血：SS A（+），SSB（+），抗NAN抗體值1:640，遂請風(fēng)濕免疫科會診，確診為干燥綜合征并白細(xì)胞下降。終于，找到了讓李女士牙齒變黑、脫落的“元兇”——干燥綜合征。
什么是干燥綜合征？
干燥綜合征，顧名思義會表現(xiàn)為口眼干燥癥狀，主要是由于淚腺、唾液腺等外分泌腺被大量淋巴細(xì)胞浸潤引起。是一種多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類似，是人體免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，對人體造成傷害所致。
干燥綜合征癥狀有哪些？
眼睛受損，還會“欲哭無淚”：干燥綜合癥引起的干燥比一般的秋燥、咽喉炎、干眼癥等來得更為嚴(yán)重。由于淚腺分泌功能下降，導(dǎo)致眼睛異常干燥?；颊叩碾p眼不但會有沙粒感、燒灼感、畏光、眼瞼沉重，還容易出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎、視力下降等癥狀，嚴(yán)重者還會“欲哭無淚”。
猖獗齲齒，片狀脫落：嚴(yán)重的干燥綜合癥會引發(fā)猖獗齲齒，因?yàn)榭谇粌?nèi)缺乏唾液，自凈能力下降而出現(xiàn)牙齒小片狀脫落，最后只剩下殘根。
伴有嚴(yán)重口腔疾?。?/span>反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍、舌頰黏膜和口唇疼痛，舌乳頭萎縮，舌面干燥沒有舌苔。腮腺或頜下腺反復(fù)腫大也是其特征之一。
皮膚干燥、瘙癢難耐：干燥綜合癥患者皮膚干燥，并常伴有瘙癢；過敏性紫癜樣皮疹也較常見，多見于下肢，邊界清楚、米粒大小，為壓之不褪色的紅丘疹，分批出現(xiàn)。還可有蕁麻疹樣皮疹、結(jié)節(jié)紅斑等。
多系統(tǒng)多臟器受難，危害極大：干燥綜合癥還會累及肺臟、肝臟、腎臟等重要內(nèi)臟器官，甚至影響神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，出現(xiàn)復(fù)雜的病癥表現(xiàn)。其中，累及血液系統(tǒng)，發(fā)展至淋巴瘤的風(fēng)險是正常人群的44倍！
在此提醒大家，如果出現(xiàn)牙齒變黑、掉落的現(xiàn)象，要警惕干燥綜合征，如果還合并出現(xiàn)了口干、眼干、關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)力等癥狀，那就更加要小心，趕緊到醫(yī)院就診，明確診斷，以免延誤病情。
文/呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū) 主管護(hù)師 范頡