50歲的張阿姨最近總感覺頭暈、乏力，走起路來像踩在棉花上，特別費勁兒，爬個二樓就感覺氣喘吁吁。她還以為自己是心臟出了問題，于是就到心內科進行相關檢查，檢查結果除了提示心率有點快以外，其他的沒有什么問題。但是檢查的血常規(guī)居然提示血紅蛋白僅僅只有41g/L，已經屬于重度貧血的范圍，看來張阿姨的癥狀是貧血引起的。
那張阿姨貧血怎么會這么嚴重呢？是急性失血還是慢性失血？是營養(yǎng)不良還是出血過多？據張阿姨自己說她最近月經不太正常，看來首先要排除的是婦科疾病，張阿姨就被家人送到了婦科門診。
通過婦科彩超檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的器質性病變，僅僅提示子宮內膜增厚。追問病史后，我們發(fā)現(xiàn)，張阿姨最近半年月經紊亂，周期為10多天到20天不等，明顯縮短，月經量明顯增多，而且伴有大量的血塊，最近一次月經更是持續(xù)了20多天，這不剛剛干凈了幾天，現(xiàn)在又有點出血，張阿姨以為自己快要絕經了，就沒有放在心上，沒想到會把自己折騰成了這樣。
我們開通了綠色通道，給張阿姨辦理了住院手續(xù)。入院后積極給她開放靜脈輸液通道，進行交叉配血，先緊急給她輸注了去白細胞懸浮紅細胞2U糾正貧血，并同時給她進行止血藥物和補血藥物口服治療。待糾正貧血后，我們給張阿姨進行了宮腔鏡檢查，術中發(fā)現(xiàn)她的子宮內膜確實很厚，為了避免繼續(xù)流血并且查明病因，我們給她進行了刮宮術，術后病理結果提示為子宮內膜單純性增生。這是一種良性病變，張阿姨月經周期紊亂就是由這種病變引起。在囑咐她繼續(xù)進行補血藥物治療的基礎上，我們給張阿姨開具了3個周期的調經藥物，目前張姨的癥狀已經有明顯的改善。
其實，張阿姨的貧血就是由一種名叫功能失調性子宮出血的疾病所引起。通常每月一次的月經量并不會導致我們出現(xiàn)貧血，但是如果月經量過多，月經周期明顯縮短，貧血往往會隨之而來。很多的女性并不會過多的去在意這種情況，“不就是絕經之前的月經紊亂嗎”，她們認為熬過這段時間，月經就會自己恢復正常甚至是絕經，大多數(shù)人都是聽之任之。而這種情況任其發(fā)展下去，就會出現(xiàn)張阿姨的這種癥狀。
圍絕經期月經紊亂是主要癥狀之一，如果合并出現(xiàn)了貧血癥狀，就要引起足夠重視，更要及時就診。千萬不要像張阿姨一樣，既損失了金錢，又傷害了健康。
文/婦科 主治醫(yī)師 董亞敏