大約4個(gè)月前的一天上午，李大媽一口氣吃了一把黑棗后，隱隱的感覺(jué)肚子有點(diǎn)脹脹的，當(dāng)時(shí)她并不以為意，認(rèn)為只是自己消化不良。但沒(méi)想到的是，之后的一段時(shí)間，她經(jīng)常腹痛，飯量也隨之減少，直到一周前，李大媽胃部疼痛難忍，家人趕緊帶她來(lái)我院就診。
來(lái)院后，醫(yī)生給予胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)大石頭在李大媽的胃里“大鬧天宮”，石頭在胃里不斷滾動(dòng)，反復(fù)摩擦胃壁，造成了胃壁多處多發(fā)性潰瘍。入院后給予24小時(shí)持續(xù)泵入抑酸劑及聯(lián)合口服碳酸氫鈉、可樂(lè)，24小時(shí)后行胃鏡檢查給予碎石治療，48小時(shí)后胃鏡復(fù)查：結(jié)石已排空。潰瘍明顯好轉(zhuǎn)。
消化內(nèi)科主任楊濱海介紹，胃結(jié)石一般先采用溶石治療。我院開(kāi)展24小時(shí)持續(xù)泵入抑酸劑及聯(lián)合口服碳酸氫鈉、可樂(lè)，24小時(shí)后胃鏡檢查必要時(shí)內(nèi)鏡下碎石治療。部分頑固性胃結(jié)石患者需1—3次內(nèi)鏡下切割碎石治療，能解除患者外科手術(shù)之苦。藥物聯(lián)合內(nèi)鏡治療胃結(jié)石具有創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后給予口服碳酸氫鈉、抑酸劑防止碎石再次凝結(jié)成塊，并口服胃腸動(dòng)力藥物促進(jìn)胃結(jié)石碎塊盡快排出體外。一旦服用容易導(dǎo)致胃結(jié)石的食物出現(xiàn)腹部癥狀時(shí)及早來(lái)院就診是關(guān)鍵。
什么是胃結(jié)石？
指經(jīng)口攝入的某些食物、藥物或異物在胃內(nèi)正?；虍惓－h(huán)境下形成的不可吸收的石性團(tuán)塊狀物，形狀多為圓形或橢圓形，大小不一。其中最常見(jiàn)的為植物性胃結(jié)石。植物性胃結(jié)石多以空腹進(jìn)食柿子、山楂、黑棗等引起，其機(jī)制為這些食物含有的鞣酸在胃酸的作用下與蛋白質(zhì)結(jié)合形成不溶于水的沉淀物，再加上這些食物內(nèi)有果膠等物質(zhì)進(jìn)一步促進(jìn)了胃石的形成。
胃結(jié)石的臨床表現(xiàn)有哪些？
大多數(shù)患者有上腹部疼痛、脹滿、惡心等不適，輕者可表現(xiàn)為慢性胃炎的癥狀，如食欲不振，消化不良，上腹脹滿，鈍痛，反酸，燒心等，部分患者可合并胃潰瘍，甚則導(dǎo)致胃穿孔、腸梗阻等。
如何預(yù)防胃結(jié)石？
避免空腹或酒后、飲茶后吃柿子、山楂或黑棗等。
胃酸分泌過(guò)多、胃動(dòng)力差、胃排空延遲的人應(yīng)避免吃上述食物。
避免高蛋白飲食前后吃上述食物。如：年糕、地瓜、海鮮（螃蟹、蝦等），禽畜肉（牛肉、雞肉等）及奶制品等。
文/消化內(nèi)科主任 副主任醫(yī)師 楊濱海
消化內(nèi)鏡室護(hù)士長(zhǎng) 主管護(hù)師 房蘭蘭