29歲的靜靜婚后兩年一直沒(méi)有懷孕，看著她閨蜜的孩子都上了幼兒園，她和丈夫一直非常焦慮，就到處去做檢查。終于，幸運(yùn)之神眷顧到了靜靜，靜靜懷孕了，而且還是雙胞胎。靜靜和丈夫別提有多高興了，終日小心翼翼，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，一切都非常正常。
沒(méi)想到懷孕四個(gè)多月的這天早晨，她突然出現(xiàn)腹痛，開(kāi)始以為是吃壞了肚子，沒(méi)想到腹痛一直持續(xù)并沒(méi)有緩解，而且出現(xiàn)了惡心、嘔吐，丈夫就趕緊帶著她到醫(yī)院做檢查，B超檢查發(fā)現(xiàn)她的右側(cè)附件兒區(qū)長(zhǎng)了一個(gè)大小約5公分左右的囊腫，初步診斷可能是卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，需要進(jìn)行急癥手術(shù)。
但懷孕怎么做手術(shù)？手術(shù)以后孩子們會(huì)不會(huì)保不?。康蛔鍪中g(shù)，持續(xù)扭轉(zhuǎn)的卵巢會(huì)發(fā)生缺血、壞死，同樣會(huì)影響孩子們的健康甚至大人的生命，還要再等嗎？距離靜靜開(kāi)始腹痛的時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了好幾個(gè)小時(shí)，可是她的腹痛并沒(méi)有絲毫的緩解，面對(duì)著疼痛難忍的妻子，靜靜丈夫最終忍痛做出決定——抓緊進(jìn)行手術(shù)治療。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)靜靜的右側(cè)卵巢區(qū)長(zhǎng)了一個(gè)卵巢囊腫，而且沿著蒂部扭轉(zhuǎn)了2周，表面已呈紫藍(lán)色，但復(fù)位后血運(yùn)恢復(fù)良好，而且卵巢囊腫也不是很大，卵巢也還有正常的組織，進(jìn)行卵巢囊腫剝除術(shù)就可以了，術(shù)后我們給靜靜進(jìn)行了解痙、保胎治療。術(shù)后靜靜恢復(fù)良好，胎兒狀況也良好。
其實(shí)像靜靜這樣在妊娠期間合并卵巢腫瘤的比較常見(jiàn)。若患者沒(méi)有明顯的合并癥是沒(méi)有明顯的癥狀的，早期妊娠時(shí)可通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)，中期妊娠主要通過(guò)超聲檢查診斷。由于晚期妊娠時(shí)腫瘤可引起胎位異常，分娩時(shí)腫瘤位置低者可阻塞產(chǎn)道，有導(dǎo)致難產(chǎn)或腫瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)，因此及時(shí)進(jìn)行處理是必要的，發(fā)現(xiàn)于早期妊娠者可等待至妊娠12周以后進(jìn)行手術(shù)治療，以免引起流產(chǎn)，發(fā)生于妊娠晚期者可等待至妊娠足月時(shí)，行剖宮產(chǎn)同時(shí)切除腫瘤。像靜靜這種發(fā)生于中期妊娠的卵巢腫瘤，易并發(fā)腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療了。
在此，還是要提醒準(zhǔn)媽媽們，定期進(jìn)行相關(guān)檢查并及時(shí)處理相關(guān)疾病是十分重要的。
文/婦科 主治醫(yī)師 董亞敏