這天，又是一個(gè)普通卻又不普通的工作日。早上七點(diǎn)半左右的時(shí)候，急診科來電話說有個(gè)足月妊娠的孕婦在家中大出血，現(xiàn)正在來院的路上，請科室做好準(zhǔn)備?？剖胰藛T聽到后全部進(jìn)入“戰(zhàn)備狀態(tài)”。
病人情況緊急，專門開通綠色通道，無需等待核酸結(jié)果直接送到隔離病房。到達(dá)病房后，看到患者從褲子一直到腳趾全是血跡。我們的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即為患者建立靜脈通道、問病史、下醫(yī)囑、抽血、備血、完善心電圖、床旁產(chǎn)科超聲等……
很快診斷明確了，是前置胎盤大出血！患者已屬于足月妊娠，且存在產(chǎn)前大出血，我們馬上聯(lián)系手術(shù)室行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)由劉春艷主任作為手術(shù)者，殷炳玲主任和宋海燕醫(yī)師為助手。在麻醉手術(shù)科全力支持和配合下，手術(shù)進(jìn)行的很順利，新生兒評分10分，產(chǎn)婦術(shù)中及術(shù)后情況良好安返病房，我們大家懸著的心也終于放下來了！在醫(yī)護(hù)人員和家屬的悉心照料下，幾天后產(chǎn)婦和新生兒順利出院。
前置胎盤是在孕婦妊娠28周以后，胎盤位置低于胎先露部，附著在子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口的情況。前置胎盤是造成妊娠后期出血最主要的原因，被認(rèn)為是孕婦妊娠期極為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
前置胎盤最主要的癥狀是孕婦在妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，極為少數(shù)的孕婦會在妊娠20周左右出現(xiàn)以上情況。孕婦在妊娠的中后期，應(yīng)當(dāng)在生活上多加注意，不應(yīng)當(dāng)搬運(yùn)較重的物體，且應(yīng)當(dāng)在最大程度上避免腹部出力。要加強(qiáng)對外陰衛(wèi)生的注意，感染是前置胎盤產(chǎn)生的一個(gè)主要原因，所以孕婦在懷孕期間應(yīng)當(dāng)注重對外陰的清潔，降低感染出現(xiàn)的概率。如若出現(xiàn)出血情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，只有這樣，才能將危險(xiǎn)性降到最低。
隨著前置胎盤患者數(shù)量越來越多，關(guān)于前置胎盤的研究也越來越完善?；颊咴诨加星爸锰ケP時(shí)應(yīng)保持冷靜的態(tài)度，積極就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下制定最為適宜的治療方案，降低前置胎盤對自身的危害。
文/產(chǎn)科 住院醫(yī)師 蘇振芳