前些日子，丁阿姨突發(fā)“言語不清伴右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1小時(shí)”，急呼“120”來到我院，當(dāng)時(shí)丁阿姨右側(cè)肢體完全癱瘓，肌力0級(jí)。完善檢查，診斷為“腦梗死”，我院神經(jīng)內(nèi)科卒中病區(qū)評(píng)估后，予以積極的溶栓治療，急性期過后，右下肢肌力已恢復(fù)至2級(jí)。
丁阿姨有兩個(gè)兒子，大兒子在身邊，小兒子在武漢，系大學(xué)教授，兩個(gè)兒子都非常孝順，一致認(rèn)為阿姨需要轉(zhuǎn)到康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。
丁阿姨系“腦干梗死”，轉(zhuǎn)入康復(fù)科后進(jìn)行了吞咽造影、綜合運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、認(rèn)知等康復(fù)評(píng)定，明確有多個(gè)功能障礙：右側(cè)偏癱、吞咽障礙、右肩關(guān)節(jié)半脫位、右肩手綜合征、卒中后抑郁?；颊吆图覍俚目祻?fù)需求是能走起來，為了圓阿姨的步行夢(mèng)，我們下了軍令狀，跟阿姨約定了2個(gè)月的時(shí)間。
阿姨康復(fù)起來困難重重，首先是沒辦法坐起來，一坐起來頭暈，而且看東西重影，看啥都是倆。為此，我們的OT治療師王洪霞自費(fèi)給阿姨買了眼鏡。阿姨戴起了眼鏡，成了“文化人”，頭暈也逐漸減輕。
阿姨是個(gè)要強(qiáng)的人，生病前，和老伴種了10幾畝棗樹，供兩個(gè)兒子上學(xué)、結(jié)婚、生子。要強(qiáng)了一輩子，突然得了病，精神打擊很大，嚴(yán)重的“卒中后抑郁”，抗抑郁的藥物也很難立時(shí)有效。剛轉(zhuǎn)過來時(shí)一開口就落淚，醫(yī)生、治療師、護(hù)士成為她最信任也喜歡的傾訴對(duì)象。阿姨常常說：“你們都對(duì)我這么好，我心里感激，不好起來對(duì)不起你們”。
很多病人都會(huì)像丁阿姨一樣，剛開始無法接受現(xiàn)狀，他們本是家里的頂梁柱，由于受傷而突然需要親人的照顧，肯定會(huì)有一個(gè)心理的調(diào)適期?？墒强祻?fù)真的太苦太難了，一萬次的重復(fù)只能收獲百分之一，盡管家人一直沒有放棄過，我們也在身邊努力著，阿姨仍然難以自控的嚎啕大哭。那段時(shí)間，我們每天都要聽?zhēng)状危谝贿吅逯鴧s不阻攔，發(fā)泄是最好的紓解方式，哭完接著練是丁阿姨勇敢的一面。
康復(fù)另一難題，阿姨是外八字，偏癱后右側(cè)力弱，中線感知能力、站立平衡、步行穩(wěn)定性都很差。最初給阿姨定的目標(biāo)是室內(nèi)拄拐步行，阿姨對(duì)拐杖非?？咕埽@使她情緒進(jìn)一步失控，有一次我們甚至發(fā)現(xiàn)阿姨把手伸向墻上的電源插孔。心有余悸之后，我們和阿姨做了深入的溝通，原來阿姨想獨(dú)立步行。很難、真得很難，我們沒有立刻許諾阿姨的這個(gè)要求，多次的計(jì)劃調(diào)整、專家查房，最終終于見到了曙光，經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練，阿姨可以室內(nèi)監(jiān)護(hù)下獨(dú)立步行10余米了。
計(jì)劃出院的時(shí)候，遠(yuǎn)在武漢的小兒子寄來一面錦旗，阿姨說，兩個(gè)兒子都非常感謝我們，不知怎么表達(dá)。
康復(fù)科的患者及家屬都不容易，很多時(shí)候，患者需要補(bǔ)充蛋白、雞蛋、瘦肉，而家屬卻啃著饅頭吃著咸菜。有些功能障礙是終身的，患者常常需要多次住院，相處久了，我們變成了朋友親人。這面錦旗是肯定也是榮譽(yù)，有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰。我想無論什么時(shí)候，只要付出真心的關(guān)愛，總會(huì)收到患者和家屬的感恩。
文/康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任 主治醫(yī)師 王蓮