平時(shí)去菜市，隨手買個(gè)20斤重的肉和菜拎回家，對大多數(shù)人來說都是一件很費(fèi)勁的事，但如果把這20斤的東西放在肚子里，讓它每天跟著你走，這感覺想必絕大多數(shù)人都無法體會(huì)。家住沾化區(qū)大高鎮(zhèn)的王奶奶（化名）每天就被這樣的病痛折磨著。
日前， 婦科成功實(shí)施一例經(jīng)腹子宮全切加雙側(cè)附件切除術(shù)。83歲高齡的王奶奶在摘除腹部巨大腫瘤后，高高興興康復(fù)出院了，王奶奶笑瞇瞇地說：現(xiàn)在走路都輕松了，終于可以回家了！
兩年前，家住大高鎮(zhèn)的王奶奶就發(fā)現(xiàn)肚子里有個(gè)腫塊，當(dāng)時(shí)由于腫物比較小，醫(yī)生讓她定期復(fù)查，她就沒當(dāng)回事兒。最近半年，家里人發(fā)現(xiàn)王奶奶腹部明顯膨大，近期肚皮更像吹大的氣球一樣瘋長，身體卻日漸消瘦，她自己也時(shí)常感覺有點(diǎn)兒憋悶，總感覺沒有胃口，吃飯也吃得越來越少，兩腿慢慢的有點(diǎn)兒不聽使喚，而且好像比以前都粗了，一摁一個(gè)窩兒。
王奶奶的孩子們帶著她就近來到了大高院區(qū)就診，接診的殷炳玲主任聽完王奶奶訴述病情，詳細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)王奶奶腹部腫瘤體積巨大， 比較罕見，且腫瘤性質(zhì)不明，存在與臟器黏連的可能，切除難度極大，加上老人家已經(jīng)是83歲高齡，且由于腫瘤壓迫下肢靜脈已形成血栓，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大。但若不及時(shí)施行手術(shù)治療，腫瘤會(huì)繼續(xù)生長，壓迫癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重，而且可能會(huì)出現(xiàn)其他相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致多臟器功能衰竭，危及老人生命。經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診后，建議轉(zhuǎn)至總院進(jìn)行治療，隨后轉(zhuǎn)入總院婦科。
入住總院區(qū)后，婦科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在完善相關(guān)輔助檢查的同時(shí)，為預(yù)防下肢靜脈血栓栓子脫落所帶來的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，聯(lián)系血管外科副主任劉旋主治醫(yī)師給王奶奶進(jìn)行了下腔靜脈造影+濾器植入術(shù)，術(shù)后王奶奶沒有任何不適，恢復(fù)良好。
在排除了相關(guān)手術(shù)禁忌癥后，婦科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)且周密的術(shù)前討論，擬定可行手術(shù)方案，充分與家屬溝通。護(hù)理團(tuán)隊(duì)也制定了詳細(xì)的圍手術(shù)期護(hù)理計(jì)劃，做好術(shù)前準(zhǔn)備，保障術(shù)中順利和術(shù)后良好恢復(fù)。
結(jié)合術(shù)前腫瘤標(biāo)記物及MR檢查，初步判斷腫瘤為良性，考慮到切除腹部腫塊以后腹腔內(nèi)壓力減小可能引起的并發(fā)癥并制定出了所需要采取的應(yīng)對措施。
術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，腫瘤表面光滑、完整。在麻醉手術(shù)科的緊密配合下，婦科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在盡可能減少腹部損傷的情況下，吸出近3000ml的囊液后，最終完整取出20斤重的巨大腫瘤。整個(gè)手術(shù)過程順利，患者術(shù)后生命體征也很平穩(wěn)，經(jīng)術(shù)中快速病理檢查為良性粘液性囊腺瘤，王奶奶的家人終于松了一口氣。
經(jīng)過婦科醫(yī)護(hù)人員的精心治療，王奶奶如期康復(fù)，下肢水腫已經(jīng)完全消失，刀口愈合良好?？粗匦禄謴?fù)健康的老人，王奶奶的家人很開心，也對醫(yī)院婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)充滿感激，連連道謝：“你們救了我母親一命，不然她只能在家里痛苦地煎熬著，非常感謝！”
婦科副主任董俊云作為此次手術(shù)的主刀醫(yī)師，她坦言：面對如此高齡的手術(shù)患者，自己的心理也承受著很大的壓力，但為了解除患者痛苦，難度再大的手術(shù)也要盡全力去做。這次手術(shù)的成功得益于婦科強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)力量，也得益于麻醉科等多學(xué)科的支持。
董俊云說：“王奶奶一輩子從未做過專業(yè)體檢，患病了還想著忍忍就過去了?！彼嵝?，許多中老年女性甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為絕經(jīng)了就不會(huì)得婦科方面疾病了，即使體檢也往往忽略對子宮、卵巢的檢查，其實(shí)不然，卵巢上皮性腫瘤高發(fā)于老年女性，尤其是50-60歲的女性。許多婦科腫瘤初期都是沒什么癥狀的，只有在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因此每年定期做婦科相關(guān)檢查是很有必要的。
文/婦科 主治醫(yī)師 董亞敏