近日，我院脊柱關(guān)節(jié)外科成功實(shí)施手術(shù)難度系數(shù)極高的“DAA入路側(cè)臥位全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，該手術(shù)填補(bǔ)濱州地區(qū)空白，為眾多骨關(guān)節(jié)疾病患者帶來(lái)福音，也標(biāo)志著我院脊柱關(guān)節(jié)外科又一次取得突破和進(jìn)步。
大高村的孫大爺65歲，3年前開(kāi)始右髖關(guān)節(jié)疼痛，隨著疼痛的逐漸加劇，孫大爺行走受到了限制，基本的肢體動(dòng)作下蹲、盤(pán)腿、蹺二郎腿都不能做，甚至連襪子也穿不了。這些年來(lái)，孫大爺輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)問(wèn)診，始終沒(méi)找到病因，醫(yī)生的答復(fù)和治療效果也都沒(méi)能令他和家人滿意。
今年初孫大爺病情加重，疼痛難忍，他住院行右人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，當(dāng)時(shí)采用傳統(tǒng)的后外側(cè)入路，孫大爺術(shù)后一個(gè)月能夠正常行走，但是無(wú)法完成下蹲、穿襪子等日常活動(dòng)。近5個(gè)月來(lái)孫大爺又出現(xiàn)了左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，在鄰居的推薦下，他找到脊柱關(guān)節(jié)外科副主任張鳳軍，張主任經(jīng)過(guò)反復(fù)詢問(wèn)病情后，給他做了個(gè)體格檢查，并建議做CT檢查，結(jié)果診斷為左側(cè)股骨頭壞死。
孫大爺擔(dān)心自己的病一躺就是好幾個(gè)月，他焦急萬(wàn)分地向張鳳軍主任懇求：大夫！您想想辦法，咋能讓我快點(diǎn)恢復(fù)？一開(kāi)春我還得去地里干活呢！張主任一邊安撫孫大爺?shù)那榫w，一邊研究最合適的方案。最終經(jīng)過(guò)脊柱關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)的分析討論，決定對(duì)孫大爺實(shí)施側(cè)臥位DAA微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換。
手術(shù)于上午11點(diǎn)順利進(jìn)行。術(shù)后5小時(shí)，病房里就傳來(lái)孫大爺開(kāi)心的笑聲，因?yàn)閺堷P軍主任幫助他實(shí)現(xiàn)了最快恢復(fù)的心愿，他現(xiàn)在就可以下地行走了。孫大爺對(duì)醫(yī)護(hù)人員由衷感謝，他說(shuō)做夢(mèng)都盼著自己能像個(gè)正常人一樣自由行走！術(shù)后第三天，孫大爺已經(jīng)可以做下蹲、盤(pán)腿、蹺二郎腿、穿襪子等簡(jiǎn)單的動(dòng)作。
DAA（全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)）是治療各種髖關(guān)節(jié)重度病變的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)，近年來(lái)興起并流行于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家。目前常用的外側(cè)入路及后側(cè)入路等術(shù)式，雖然可以獲得較為肯定的遠(yuǎn)期療效，但術(shù)中均不可避免切開(kāi)重要肌群，患者術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng)、脫位率較高。與傳統(tǒng)的后外側(cè)入路相比，DAA入路全髖置換不僅切口更小，還利用了闊筋膜張肌和縫匠肌之間的間隙顯露髖關(guān)節(jié)，對(duì)入路周?chē)募∪鈳缀鯖](méi)有切開(kāi)損傷，因此患者術(shù)后疼痛更輕、功能恢復(fù)更快，很快可以自己蹲便及穿襪子。更重要的是，DAA入路脫位發(fā)生率極低。該手術(shù)方式可謂全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)真正意義上的微創(chuàng)入路。
張鳳軍介紹說(shuō)，DAA入路完全通過(guò)肌間隙完成手術(shù)，無(wú)需切斷任何肌組織，出血少，不輸血，將手術(shù)創(chuàng)傷和對(duì)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響降到最低，是一種真正意義上的微創(chuàng)入路，使“術(shù)后無(wú)需留置引流、次日即可行走、無(wú)需限制關(guān)節(jié)活動(dòng)”成為了現(xiàn)實(shí)。