“膠囊太大，孩子吞咽太吃力，我想把里面的藥粉溶在水里給孩子喝。”
“這藥要求一天吃三次，剛好搭配著孩子的一日三餐，這就不會忘記！”
“醫(yī)生說要飯后吃藥，等孩子吃完最后一口飯，就馬上讓他吃藥吧。”
“上次錯過孩子的吃藥時間了，那我這次就給他多吃一點。”……
現(xiàn)實生活中，很多家長都是這樣給孩子喂藥的。然而，這些喂藥方式并不正確，還很有可能使藥效打折扣。對此，家長們可能表示不理解。
實際上，不同藥物有不同的用藥方式和用藥時間。只有掌握了正確的服用方法和時機，才能更好地發(fā)揮藥效，幫助孩子更快康復(fù)。
誤區(qū)一：用牛奶、果汁等飲料送服藥物。
除了說明書上有特別說明的情況，絕大多數(shù)藥物都應(yīng)首選溫開水送服。用牛奶、果汁等其他液體送服藥物，可能產(chǎn)生不良影響。
牛奶：牛奶中的鈣、鎂等礦物質(zhì)會影響藥物吸收，比如，牛奶會與阿奇霉素、頭孢克肟等抗菌藥物形成不容易螯合物，降低抗菌作用，牛奶中的蛋白質(zhì)還可能影響含鋅、鉍等金屬離子的藥物吸收。
果汁：果汁通常偏酸性，會與堿性藥物如紅霉素等發(fā)生反應(yīng)，使其失活，影響療效。
藥物例外情況：比如活菌制劑，包括雙歧桿菌三聯(lián)、枯草桿菌二聯(lián)等，可用牛奶送服；鐵劑可與果汁同服，這樣可以促進鐵的吸收并改善口感。
誤區(qū)二：“一日三餐”等于按照三餐時間服藥。
很多家長看到醫(yī)囑上寫著“一日三餐”用藥，就會覺得是按一日三餐的時間服藥。這其實并不完全正確。服藥的時間間隔大部分是根據(jù)藥物在體內(nèi)的代謝和排泄速度決定的，相對固定的給藥間隔，更利于維持平穩(wěn)的體內(nèi)藥物濃度水平，達到更好的治療效果。
原則上對“一日三餐”的正確理解是：每隔8小時服藥一次。在理想狀態(tài)下，如果按每8小時一次的間隔，比如早上8點、下午4點和晚上12點。但不想對孩子的日常生活造成太大影響的話，家長可以根據(jù)孩子的具體情況，安排在早上6點、下午2點、晚上10點用藥。
需要注意的是，不同藥物有不同的服藥要求，一些藥物在特殊情況下應(yīng)按三餐的時間服藥，例如助消化的胃蛋白酶散。
誤區(qū)三： 將膠囊里的藥粉溶在水里給孩子喝。
藥物制成膠囊，通常是有一定原因的，包括藥物味道不好、藥效不穩(wěn)定、難以制成片劑，以及需要延緩釋放或定位釋放藥物等。通常不建議將膠囊打開服用。對于吞咽困難的小朋友，可優(yōu)先選擇已制成口服液、散劑或顆粒劑等其他劑型的藥物。
實在缺少合適的劑型時，家長需要先判斷膠囊是否能打開服用，可以通過閱讀藥品說明書獲取相關(guān)信息。一些普通膠囊如雙歧桿菌膠囊、磷酸奧司他韋膠囊等，可以考慮打開用水制成混懸液服用。而大部分腸溶膠囊和緩釋、控釋膠囊，則不可打開服用。否則，藥物將失活失效或因快速釋放而引起不良反應(yīng)。
文/兒科一病區(qū)主任 副主任醫(yī)師 賈建軍