如果血糖控制不理想,腳部磕磕碰碰出現(xiàn)傷口時(shí),很有可能發(fā)展成糖尿病足潰瘍,遷延無(wú)法愈合,甚至壞死截肢。“糖友”們一旦發(fā)現(xiàn)腳上有小傷口,一定要重視,盡早治療,及時(shí)到醫(yī)院就診。
糖尿病患者腳趾破潰會(huì)導(dǎo)致截肢?一旦糖尿病足破潰的部位發(fā)黑、壞死,逐漸蔓延、擴(kuò)大,出現(xiàn)了皮膚壞死,患者也不能將腳背往上勾,說(shuō)明腳部壞疽組織感覺、運(yùn)動(dòng)功能已經(jīng)受損。此時(shí),腳上壞死的組織一般無(wú)法修復(fù),只能截肢了。
絕大部分糖尿病足患者會(huì)合并動(dòng)脈閉塞病變,大部分動(dòng)脈閉塞可以通過(guò)微創(chuàng)介入手術(shù)疏通堵塞部位。少數(shù)病情嚴(yán)重,血管閉塞程度范圍廣,或者病情比較復(fù)雜的患者需要聯(lián)合微創(chuàng)介入和開刀剝脫斑塊或搭橋等手術(shù)來(lái)治療。
俗話說(shuō)“上醫(yī)治未病”,如果糖尿病患者將血糖控制得比較平穩(wěn)、理想,就可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,預(yù)防下肢動(dòng)脈閉塞。
糖尿病足下肢動(dòng)脈閉塞早期會(huì)有麻木、發(fā)涼等輕微不適癥狀,病情嚴(yán)重時(shí)分為間歇性跛行期、靜息痛期和壞疽期。如果糖尿病患者晨練或散步時(shí),發(fā)現(xiàn)走不到500百米左右就覺得小腿肚子“轉(zhuǎn)筋”、疼痛,沒法繼續(xù)走下去,只能停下來(lái)揉揉腿才能接著走;走了同樣距離后,再次出現(xiàn)同樣的癥狀,走不動(dòng)路。這就稱為間歇性跛行期,此時(shí)必須重視起來(lái),越早治療,效果越好。
當(dāng)患者每次只能走10—20米,甚至不走路時(shí)下肢也疼,就到了靜息痛期,說(shuō)明血管堵塞很嚴(yán)重了,面臨著截肢風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候就必須馬上手術(shù)疏通血管了。
壞疽期就是腳部的皮膚和深部組織因?yàn)榈貌坏接行Ч┭鴫乃?/span>,出現(xiàn)了壞疽,此時(shí)需立即到醫(yī)院就診,開通血管有可能降低截肢平面,保留更多的肢體。
如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病足破潰,想要避免截肢的話,建議要做到以下幾個(gè)方面:1、在積極治療動(dòng)脈閉塞的同時(shí)還要控制血糖,把血糖控制好,可以避免高血糖進(jìn)一步加重血管閉塞,對(duì)提高疏通下肢動(dòng)脈的療效也是有利的;2、適度運(yùn)動(dòng),可以走路的患者最好堅(jiān)持每天散步,雖然鍛煉很難把已經(jīng)堵塞的下肢動(dòng)脈疏通開,但運(yùn)動(dòng)可以讓血液通過(guò)小分枝流過(guò)來(lái)(醫(yī)學(xué)上叫做“促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立”),有利于腳上傷口的愈合。