硝酸甘油作為緩解心絞痛癥狀的急救藥物，需要在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮擴(kuò)血管作用。舌下黏膜血管豐富，舌下含服，藥物能夠避免肝臟的“首過效應(yīng)”（即藥物經(jīng)過胃腸道給藥，在進(jìn)入血液前被肝臟代謝，使進(jìn)入血循環(huán)的藥量減少，藥效降低），可直接吸收入血液發(fā)揮作用。
硝酸甘油即硝酸甘油片，是預(yù)防和治療冠心病和心絞痛的特殊和常用藥物之一，服用后可以通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管，減少心肌耗氧量，增加心肌供血，從而達(dá)到緩解胸痛、胸悶等不適癥狀的效果。硝酸甘油片是在舌下服用的，因?yàn)樯嘞吗つず脱芟鄬?duì)豐富，藥物通過舌下血管直接吸收到血液中發(fā)揮作用，如果通過胃腸道吞咽，如胃腸粘膜吸收到肝臟中，肝臟代謝后，只有約10%的有效物質(zhì)可能進(jìn)入血液循環(huán)并發(fā)揮其作用，有效利用率將顯著降低。
在心絞痛急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)舌下或口腔黏膜處含化一片（0.5mg），可每5分鐘重復(fù)一次直至癥狀緩解。如果15分鐘內(nèi)給藥三片胸痛仍不緩解或者疼痛較之前加劇，應(yīng)立即采取其他醫(yī)療措施。如果應(yīng)用硝酸甘油為預(yù)防性治療，應(yīng)在進(jìn)行有可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的活動(dòng)之前5-10分鐘用藥。
建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硝酸甘油片，不要私自隨意用藥，以免影響治療效果。服藥期間注意多休息，規(guī)律作息，盡量不要熬夜和過度勞累，同時(shí)注意清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，以免影響治療效果。
文/門診藥房 藥師 馬曉燕