隨著天氣變冷,血管收縮明顯,導致血壓會出現(xiàn)進行性升高,這就是血壓的季節(jié)特點。高血壓患者需要注意下面幾個問題:
規(guī)范監(jiān)測
一方面,天氣寒冷,人體的毛細血管遇冷收縮,減少散熱,血管收縮后血液循環(huán)阻力增加,心臟負荷加重,引起血壓升高。另一方面,高血壓患者由于自身動脈硬化,血管順應性降低,在外界寒冷的刺激下,血壓自動調(diào)節(jié)功能下降,引起血壓波動,忽高忽低。
高血壓患者家中應備血壓計,冬季早晚各測一次血壓,發(fā)現(xiàn)異常要及時就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量和藥物種類。
藥物治療
常用的降壓藥物有鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿藥、β受體阻滯劑、ɑ受體阻滯劑、固定低劑量復方制劑等。高血壓患者的用藥需遵醫(yī)囑選用適合自身的降壓藥物,注意逐步降壓,規(guī)律用藥,不驟停或突然撤掉某一藥物,以免出現(xiàn)血壓反跳而發(fā)生高血壓危象;關注和熟悉所用藥物的不良反應,一旦發(fā)生及時咨詢醫(yī)生;降壓藥物不要自行隨意更換,不要盲目相信“根治、偏方”等蠱惑性言詞;冬季血壓升高,不要自行增加劑量,要根據(jù)血壓監(jiān)測值咨詢醫(yī)生和藥師,便于調(diào)整。
防寒保暖
研究顯示,室外溫度每降低10℃,收縮壓升高6.2mmHg。寒冷季節(jié),經(jīng)常收聽天氣預報,密切關注氣候變化,根據(jù)天氣變化及時添加衣服,預防感冒。外出時做好保暖措施,戴好帽子、圍巾、手套、口罩等。居室應保持空氣新鮮和合適的溫度、濕度,不管是采用暖氣還是空調(diào),均以室溫18-26℃、濕度55%為宜。
適度運動
合理運動有利于血壓控制和減少并發(fā)癥。在冬季,高血壓患者不宜作劇烈運動,以自我感到舒適為度??蛇x擇散步、行走、小跑、太極拳、健身操、乒乓球、羽毛球等有氧運動,每天30分鐘左右,地點最好選擇戶外空氣新鮮的地方。鍛煉時間不宜過早,避免清晨出門,以早晨八九點鐘為好。
均衡飲食
高血壓患者冬季飲食要適量,切忌大補,最好不吃大熱食品,堅持低鹽的飲食原則,減少膳食脂肪,建議多吃蔬菜和水果。適量飲酒,每日不超過15ml,堅決不能酗酒,防止血壓升高,出現(xiàn)腦出血。此外,提醒高血壓患者要養(yǎng)成每日適量飲溫開水的習慣,合理補充水分有利于稀釋、清潔血液,保證血流通暢,減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。健康處方:晚上睡前一杯溫開水,半夜醒來一杯溫開水,早晨起床一杯溫開水。
文/門診藥房 藥師 劉建瑛