為生命創(chuàng)造奇跡--產(chǎn)二科及時(shí)搶救一名羊水栓塞患者
來源：產(chǎn)二科作者：吳洪枝發(fā)布時(shí)間：2017-09-28
初為人母，該是何其興奮和喜悅！然而，她卻在生死線險(xiǎn)險(xiǎn)走了一遭，羊水栓塞！威脅著她的生命……生命最終還是被垂青，在產(chǎn)二科她獲得新生！能夠抱著寶寶享受為人母的喜悅！為生命喝彩！為我們醫(yī)務(wù)人員點(diǎn)贊！為患者及家人高興！ 
近日，產(chǎn)二科收治一名孕產(chǎn)婦宋某。她因停經(jīng)39+5周，陰道流水伴不規(guī)律腹痛2小時(shí)入院?；颊咛ツぴ缙?，隨送入產(chǎn)房待產(chǎn)。在經(jīng)陰試產(chǎn)過程中突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難癥狀，面色及口唇紫紺，血壓降至86/45mmHg，胎心監(jiān)護(hù)示胎心下降至50次/分，心電監(jiān)護(hù)示血氧飽和度降至70%。殷炳玲主任查看患者后，根據(jù)病情，考慮發(fā)生羊水栓塞,病情十分危重。我們的醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)患者展開了緊急救治。給予患者大流量面罩吸氧，同時(shí)給予地塞米松20mg iv，罌粟堿60mg入液靜滴，阿托品0.5mg iv并啟動(dòng)羊水栓塞應(yīng)急預(yù)案。囑患者左側(cè)臥位改善孕婦及其胎兒缺氧狀況。完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、動(dòng)脈血?dú)夥治龅葯z查，情況有所好轉(zhuǎn)，但產(chǎn)婦、胎兒隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。
為防止病情繼續(xù)發(fā)展，需立即終止妊娠，但她宮口未開，短時(shí)間內(nèi)寶寶可能還出不來，向患者及其家屬交待病情說明情況后，決定立即實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠。
產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、手術(shù)室護(hù)理人員、麻醉師、新生兒科醫(yī)師、重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師等人員全部準(zhǔn)備就緒，大家心中都有一個(gè)共同的信念：一定要努力、努力、再努力，把他們救過來?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后立即實(shí)施手術(shù)，術(shù)中娩出胎兒，阿氏評(píng)分1-5分鐘均為10分。術(shù)中動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果回示乳酸升高，血常規(guī)示血小板降低，凝血四項(xiàng)接近正常。
剛要松口氣的時(shí)候，患者又出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，全體醫(yī)護(hù)人員立即又回歸“戰(zhàn)場(chǎng)”，給予氫化潑尼松靜滴，碳酸氫鈉靜脈滴注。復(fù)查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)及動(dòng)脈血?dú)夥治?。為預(yù)防產(chǎn)后出血及凝血功能障礙，行B-LYnch縫合術(shù)縫合子宮，子宮收縮好。在手術(shù)室觀察1小時(shí)，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，血常規(guī)、凝血四項(xiàng)回報(bào)較前無明顯變化，血?dú)夥治鋈樗嵘晕⑵撸D(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)觀察治療。
“羊水栓塞兇險(xiǎn)度太高，每一秒鐘的流逝對(duì)患者來說都至關(guān)重要。此次搶救能夠“速戰(zhàn)速?zèng)Q”，是因?yàn)榧皶r(shí)并準(zhǔn)確無誤地判斷病情，在疾病進(jìn)入到最嚴(yán)重的階段之前就積極干預(yù)了。如果稍晚幾分鐘手術(shù)，胎兒可能窒息致死，產(chǎn)婦的搶救也會(huì)增加難度，即使搶救過來也會(huì)出現(xiàn)重度的肝腎功能損害。”殷炳玲主任說。
經(jīng)過大家的共同努力，終于，患者救治成功，在病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回我科繼續(xù)觀察4天后順利出院。看著患者臉上燦爛的笑容，我們覺得所有的辛苦都是值得的，我們不僅挽救了患者的生命，更挽救了一個(gè)幸福的家庭，心中的自豪感無法用言語(yǔ)表達(dá)。為我們的醫(yī)術(shù)精湛、仁心仁愛的兄弟姐妹們點(diǎn)贊。我們會(huì)更加努力，繼續(xù)為廣大孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航！
近日，產(chǎn)二科收治一名孕產(chǎn)婦宋某。她因停經(jīng)39+5周，陰道流水伴不規(guī)律腹痛2小時(shí)入院?；颊咛ツぴ缙?，隨送入產(chǎn)房待產(chǎn)。在經(jīng)陰試產(chǎn)過程中突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難癥狀，面色及口唇紫紺，血壓降至86/45mmHg，胎心監(jiān)護(hù)示胎心下降至50次/分，心電監(jiān)護(hù)示血氧飽和度降至70%。殷炳玲主任查看患者后，根據(jù)病情，考慮發(fā)生羊水栓塞,病情十分危重。我們的醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)患者展開了緊急救治。給予患者大流量面罩吸氧，同時(shí)給予地塞米松20mg iv，罌粟堿60mg入液靜滴，阿托品0.5mg iv并啟動(dòng)羊水栓塞應(yīng)急預(yù)案。囑患者左側(cè)臥位改善孕婦及其胎兒缺氧狀況。完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、動(dòng)脈血?dú)夥治龅葯z查，情況有所好轉(zhuǎn)，但產(chǎn)婦、胎兒隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。
為防止病情繼續(xù)發(fā)展，需立即終止妊娠，但她宮口未開，短時(shí)間內(nèi)寶寶可能還出不來，向患者及其家屬交待病情說明情況后，決定立即實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠。
產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、手術(shù)室護(hù)理人員、麻醉師、新生兒科醫(yī)師、重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師等人員全部準(zhǔn)備就緒，大家心中都有一個(gè)共同的信念：一定要努力、努力、再努力，把他們救過來?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后立即實(shí)施手術(shù)，術(shù)中娩出胎兒，阿氏評(píng)分1-5分鐘均為10分。術(shù)中動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果回示乳酸升高，血常規(guī)示血小板降低，凝血四項(xiàng)接近正常。
剛要松口氣的時(shí)候，患者又出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，全體醫(yī)護(hù)人員立即又回歸“戰(zhàn)場(chǎng)”，給予氫化潑尼松靜滴，碳酸氫鈉靜脈滴注。復(fù)查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)及動(dòng)脈血?dú)夥治?。為預(yù)防產(chǎn)后出血及凝血功能障礙，行B-LYnch縫合術(shù)縫合子宮，子宮收縮好。在手術(shù)室觀察1小時(shí)，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，血常規(guī)、凝血四項(xiàng)回報(bào)較前無明顯變化，血?dú)夥治鋈樗嵘晕⑵撸D(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)觀察治療。
“羊水栓塞兇險(xiǎn)度太高，每一秒鐘的流逝對(duì)患者來說都至關(guān)重要。此次搶救能夠“速戰(zhàn)速?zèng)Q”，是因?yàn)榧皶r(shí)并準(zhǔn)確無誤地判斷病情，在疾病進(jìn)入到最嚴(yán)重的階段之前就積極干預(yù)了。如果稍晚幾分鐘手術(shù)，胎兒可能窒息致死，產(chǎn)婦的搶救也會(huì)增加難度，即使搶救過來也會(huì)出現(xiàn)重度的肝腎功能損害。”殷炳玲主任說。
經(jīng)過大家的共同努力，終于，患者救治成功，在病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回我科繼續(xù)觀察4天后順利出院。看著患者臉上燦爛的笑容，我們覺得所有的辛苦都是值得的，我們不僅挽救了患者的生命，更挽救了一個(gè)幸福的家庭，心中的自豪感無法用言語(yǔ)表達(dá)。為我們的醫(yī)術(shù)精湛、仁心仁愛的兄弟姐妹們點(diǎn)贊。我們會(huì)更加努力，繼續(xù)為廣大孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航！