沾化區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科為近百歲老人成功實(shí)施半髖置換術(shù)
來源：創(chuàng)傷骨科作者：李忠華 劉旋發(fā)布時(shí)間：2017-11-30
今年98歲的張奶奶不慎摔倒，扭傷左髖部，家屬急忙把老人送至醫(yī)院,經(jīng)X線診斷為：左股骨轉(zhuǎn)子間骨折，收治創(chuàng)傷骨科住院治療。
入院后，創(chuàng)傷骨科李忠華主任醫(yī)師、秦偉光主任帶領(lǐng)科室人員，對(duì)老人的身體狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行仔細(xì)分析和評(píng)估，又會(huì)同麻醉科、心內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。經(jīng)過多次商討論證，認(rèn)為手術(shù)是目前最好的治療選擇。在討論中，醫(yī)生們也充分考慮到：老人年歲過高，而且臟器的功能下降，麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，每個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都有可能出現(xiàn)導(dǎo)致危險(xiǎn)。髖關(guān)節(jié)置換對(duì)普通人來說已是大手術(shù)，再加上老人既往有肥厚性心肌病病史多年，心臟功能欠佳，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗甚至直面死亡。
面對(duì)挑戰(zhàn)，保守治療還是迎難而上？！看著老人痛苦的表情和家屬期望的眼神，我們的創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)選擇直面挑戰(zhàn)，敢于擔(dān)當(dāng)！為確保手術(shù)成功，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為張奶奶精心制定了詳細(xì)的手術(shù)方案、麻醉方案、護(hù)理方案、術(shù)后康復(fù)治療方案以及有可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急預(yù)案等，并建議術(shù)后入ICU治療。
10月3日上午10點(diǎn)，張奶奶被送進(jìn)手術(shù)室。麻醉科副主任范華榮對(duì)患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，麻醉科黃永軍主任全程監(jiān)護(hù)，李忠華主任和主治醫(yī)師劉旋、龐波濤等人術(shù)中仔細(xì)操作，選擇了小切口微創(chuàng)操作，與麻醉師通力合作，密切關(guān)注病人的生命體征。全體醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作，歷經(jīng)50分鐘后，老人的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)順利完成！
術(shù)后老人依照計(jì)劃進(jìn)入ICU，趙將勇主任和趙銘嵐護(hù)士長高度重視該病人，在術(shù)后護(hù)理和營養(yǎng)支持等細(xì)節(jié)精心治療，3天后老人生命體征平穩(wěn)轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科病房。在王靜護(hù)士長帶領(lǐng)的創(chuàng)傷骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理下，術(shù)后第6天老人終于重新站起來了！在老人下地行走的那一刻，病房里響起了鼓勵(lì)和贊許的掌聲，病友們都在為醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和老人頑強(qiáng)的生命力點(diǎn)贊！李忠華主任還代表全科醫(yī)護(hù)人員為老人送上一個(gè)滿含祝福的大紅包。
“想不到我母親還能重新站起來了！想不到她年紀(jì)這么大，做這么大的手術(shù)，還能做得這么成功！遇到你們，真是老人的福氣也是我們一家人的福氣呀！真心感謝！”一連串的“想不到”表達(dá)著家屬難以抑制的激動(dòng)和感激。
據(jù)創(chuàng)傷骨科李主任介紹，隨著現(xiàn)代社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快，老年人股骨轉(zhuǎn)子間骨折的病例也逐漸增多。“老年髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”，是人生最后的災(zāi)難，如果不及時(shí)手術(shù)處理，老人將臥床不起，后果往往是致命的。”李主任坦言，“高齡老人受傷骨折后，大多數(shù)都會(huì)選擇保守治療，但保守治療需長期臥床，每天經(jīng)受疼痛的折磨，而且由于長期臥床很容易引起肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，多數(shù)老人在3個(gè)月—半年的時(shí)間死于以上并發(fā)癥。針對(duì)患者的具體情況，我們?yōu)槔先耸┬腥斯ぐ塍y關(guān)節(jié)置換手術(shù)，采取了小切口微創(chuàng)方式，出血量少，手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)過程在技術(shù)精湛的麻醉團(tuán)隊(duì)配合下非常順利。”
為高齡的老人實(shí)施半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、難度較高，手術(shù)成功實(shí)施在我院史無前例，在國內(nèi)也比較罕見。近年來，我院創(chuàng)傷骨科已經(jīng)為多例90歲以上老人骨折患者施行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在目前狀況下，此類患者的治療成功手術(shù)的水平已經(jīng)不是最重要的，圍手術(shù)期的處理，術(shù)前及術(shù)后的救治更顯得尤為重要。此例百歲老人手術(shù)的成功實(shí)施，關(guān)鍵在于老年人圍手術(shù)期專業(yè)化管理，現(xiàn)代骨科微創(chuàng)理念的合理應(yīng)用，麻醉團(tuán)隊(duì)的全程保駕護(hù)航，ICU優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和多學(xué)科的通力合作，院領(lǐng)導(dǎo)的鼎力支持，更重要的還有來自患者家屬真誠的信任，因?yàn)橛羞@些全方位、立體式的協(xié)作，才更加堅(jiān)定了創(chuàng)傷骨科醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持“勇于挑戰(zhàn)，敢于擔(dān)當(dāng)，突破創(chuàng)新”的信念，不忘從醫(yī)初心，在創(chuàng)新發(fā)展的路上砥礪前行！
入院后，創(chuàng)傷骨科李忠華主任醫(yī)師、秦偉光主任帶領(lǐng)科室人員，對(duì)老人的身體狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行仔細(xì)分析和評(píng)估，又會(huì)同麻醉科、心內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。經(jīng)過多次商討論證，認(rèn)為手術(shù)是目前最好的治療選擇。在討論中，醫(yī)生們也充分考慮到：老人年歲過高，而且臟器的功能下降，麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，每個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都有可能出現(xiàn)導(dǎo)致危險(xiǎn)。髖關(guān)節(jié)置換對(duì)普通人來說已是大手術(shù)，再加上老人既往有肥厚性心肌病病史多年，心臟功能欠佳，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗甚至直面死亡。
面對(duì)挑戰(zhàn)，保守治療還是迎難而上？！看著老人痛苦的表情和家屬期望的眼神，我們的創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)選擇直面挑戰(zhàn)，敢于擔(dān)當(dāng)！為確保手術(shù)成功，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為張奶奶精心制定了詳細(xì)的手術(shù)方案、麻醉方案、護(hù)理方案、術(shù)后康復(fù)治療方案以及有可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急預(yù)案等，并建議術(shù)后入ICU治療。
10月3日上午10點(diǎn)，張奶奶被送進(jìn)手術(shù)室。麻醉科副主任范華榮對(duì)患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，麻醉科黃永軍主任全程監(jiān)護(hù)，李忠華主任和主治醫(yī)師劉旋、龐波濤等人術(shù)中仔細(xì)操作，選擇了小切口微創(chuàng)操作，與麻醉師通力合作，密切關(guān)注病人的生命體征。全體醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作，歷經(jīng)50分鐘后，老人的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)順利完成！
術(shù)后老人依照計(jì)劃進(jìn)入ICU，趙將勇主任和趙銘嵐護(hù)士長高度重視該病人，在術(shù)后護(hù)理和營養(yǎng)支持等細(xì)節(jié)精心治療，3天后老人生命體征平穩(wěn)轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科病房。在王靜護(hù)士長帶領(lǐng)的創(chuàng)傷骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理下，術(shù)后第6天老人終于重新站起來了！在老人下地行走的那一刻，病房里響起了鼓勵(lì)和贊許的掌聲，病友們都在為醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和老人頑強(qiáng)的生命力點(diǎn)贊！李忠華主任還代表全科醫(yī)護(hù)人員為老人送上一個(gè)滿含祝福的大紅包。
“想不到我母親還能重新站起來了！想不到她年紀(jì)這么大，做這么大的手術(shù)，還能做得這么成功！遇到你們，真是老人的福氣也是我們一家人的福氣呀！真心感謝！”一連串的“想不到”表達(dá)著家屬難以抑制的激動(dòng)和感激。
據(jù)創(chuàng)傷骨科李主任介紹，隨著現(xiàn)代社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快，老年人股骨轉(zhuǎn)子間骨折的病例也逐漸增多。“老年髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”，是人生最后的災(zāi)難，如果不及時(shí)手術(shù)處理，老人將臥床不起，后果往往是致命的。”李主任坦言，“高齡老人受傷骨折后，大多數(shù)都會(huì)選擇保守治療，但保守治療需長期臥床，每天經(jīng)受疼痛的折磨，而且由于長期臥床很容易引起肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，多數(shù)老人在3個(gè)月—半年的時(shí)間死于以上并發(fā)癥。針對(duì)患者的具體情況，我們?yōu)槔先耸┬腥斯ぐ塍y關(guān)節(jié)置換手術(shù)，采取了小切口微創(chuàng)方式，出血量少，手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)過程在技術(shù)精湛的麻醉團(tuán)隊(duì)配合下非常順利。”
為高齡的老人實(shí)施半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、難度較高，手術(shù)成功實(shí)施在我院史無前例，在國內(nèi)也比較罕見。近年來，我院創(chuàng)傷骨科已經(jīng)為多例90歲以上老人骨折患者施行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在目前狀況下，此類患者的治療成功手術(shù)的水平已經(jīng)不是最重要的，圍手術(shù)期的處理，術(shù)前及術(shù)后的救治更顯得尤為重要。此例百歲老人手術(shù)的成功實(shí)施，關(guān)鍵在于老年人圍手術(shù)期專業(yè)化管理，現(xiàn)代骨科微創(chuàng)理念的合理應(yīng)用，麻醉團(tuán)隊(duì)的全程保駕護(hù)航，ICU優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和多學(xué)科的通力合作，院領(lǐng)導(dǎo)的鼎力支持，更重要的還有來自患者家屬真誠的信任，因?yàn)橛羞@些全方位、立體式的協(xié)作，才更加堅(jiān)定了創(chuàng)傷骨科醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持“勇于挑戰(zhàn)，敢于擔(dān)當(dāng)，突破創(chuàng)新”的信念，不忘從醫(yī)初心，在創(chuàng)新發(fā)展的路上砥礪前行！