為生命創(chuàng)造奇跡--產(chǎn)二科及時搶救一名羊水栓塞患者
來源：產(chǎn)二科作者：吳洪枝發(fā)布時間：2017-09-28
初為人母，該是何其興奮和喜悅！然而，她卻在生死線險險走了一遭，羊水栓塞！威脅著她的生命……生命最終還是被垂青，在產(chǎn)二科她獲得新生！能夠抱著寶寶享受為人母的喜悅！為生命喝彩！為我們醫(yī)務人員點贊！為患者及家人高興！ 
近日，產(chǎn)二科收治一名孕產(chǎn)婦宋某。她因停經(jīng)39+5周，陰道流水伴不規(guī)律腹痛2小時入院?；颊咛ツぴ缙?，隨送入產(chǎn)房待產(chǎn)。在經(jīng)陰試產(chǎn)過程中突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難癥狀，面色及口唇紫紺，血壓降至86/45mmHg，胎心監(jiān)護示胎心下降至50次/分，心電監(jiān)護示血氧飽和度降至70%。殷炳玲主任查看患者后，根據(jù)病情，考慮發(fā)生羊水栓塞,病情十分危重。我們的醫(yī)護人員立即對患者展開了緊急救治。給予患者大流量面罩吸氧，同時給予地塞米松20mg iv，罌粟堿60mg入液靜滴，阿托品0.5mg iv并啟動羊水栓塞應急預案。囑患者左側臥位改善孕婦及其胎兒缺氧狀況。完善血常規(guī)、凝血四項、動脈血氣分析等檢查，情況有所好轉，但產(chǎn)婦、胎兒隨時都會有生命危險。
為防止病情繼續(xù)發(fā)展，需立即終止妊娠，但她宮口未開，短時間內寶寶可能還出不來，向患者及其家屬交待病情說明情況后，決定立即實施剖宮產(chǎn)終止妊娠。
產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、手術室護理人員、麻醉師、新生兒科醫(yī)師、重癥監(jiān)護室醫(yī)師等人員全部準備就緒，大家心中都有一個共同的信念：一定要努力、努力、再努力，把他們救過來?；颊哌M入手術室后立即實施手術，術中娩出胎兒，阿氏評分1-5分鐘均為10分。術中動脈血氣分析結果回示乳酸升高，血常規(guī)示血小板降低，凝血四項接近正常。
剛要松口氣的時候，患者又出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，全體醫(yī)護人員立即又回歸“戰(zhàn)場”，給予氫化潑尼松靜滴，碳酸氫鈉靜脈滴注。復查血常規(guī)、凝血四項及動脈血氣分析。為預防產(chǎn)后出血及凝血功能障礙，行B-LYnch縫合術縫合子宮，子宮收縮好。在手術室觀察1小時，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，血常規(guī)、凝血四項回報較前無明顯變化，血氣分析乳酸稍微偏高，轉入重癥醫(yī)學科繼續(xù)觀察治療。
“羊水栓塞兇險度太高，每一秒鐘的流逝對患者來說都至關重要。此次搶救能夠“速戰(zhàn)速決”，是因為及時并準確無誤地判斷病情，在疾病進入到最嚴重的階段之前就積極干預了。如果稍晚幾分鐘手術，胎兒可能窒息致死，產(chǎn)婦的搶救也會增加難度，即使搶救過來也會出現(xiàn)重度的肝腎功能損害。”殷炳玲主任說。
經(jīng)過大家的共同努力，終于，患者救治成功，在病情穩(wěn)定轉回我科繼續(xù)觀察4天后順利出院?？粗颊吣樕蠣N爛的笑容，我們覺得所有的辛苦都是值得的，我們不僅挽救了患者的生命，更挽救了一個幸福的家庭，心中的自豪感無法用言語表達。為我們的醫(yī)術精湛、仁心仁愛的兄弟姐妹們點贊。我們會更加努力，繼續(xù)為廣大孕產(chǎn)婦保駕護航！
近日，產(chǎn)二科收治一名孕產(chǎn)婦宋某。她因停經(jīng)39+5周，陰道流水伴不規(guī)律腹痛2小時入院?；颊咛ツぴ缙?，隨送入產(chǎn)房待產(chǎn)。在經(jīng)陰試產(chǎn)過程中突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難癥狀，面色及口唇紫紺，血壓降至86/45mmHg，胎心監(jiān)護示胎心下降至50次/分，心電監(jiān)護示血氧飽和度降至70%。殷炳玲主任查看患者后，根據(jù)病情，考慮發(fā)生羊水栓塞,病情十分危重。我們的醫(yī)護人員立即對患者展開了緊急救治。給予患者大流量面罩吸氧，同時給予地塞米松20mg iv，罌粟堿60mg入液靜滴，阿托品0.5mg iv并啟動羊水栓塞應急預案。囑患者左側臥位改善孕婦及其胎兒缺氧狀況。完善血常規(guī)、凝血四項、動脈血氣分析等檢查，情況有所好轉，但產(chǎn)婦、胎兒隨時都會有生命危險。
為防止病情繼續(xù)發(fā)展，需立即終止妊娠，但她宮口未開，短時間內寶寶可能還出不來，向患者及其家屬交待病情說明情況后，決定立即實施剖宮產(chǎn)終止妊娠。
產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、手術室護理人員、麻醉師、新生兒科醫(yī)師、重癥監(jiān)護室醫(yī)師等人員全部準備就緒，大家心中都有一個共同的信念：一定要努力、努力、再努力，把他們救過來?；颊哌M入手術室后立即實施手術，術中娩出胎兒，阿氏評分1-5分鐘均為10分。術中動脈血氣分析結果回示乳酸升高，血常規(guī)示血小板降低，凝血四項接近正常。
剛要松口氣的時候，患者又出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，全體醫(yī)護人員立即又回歸“戰(zhàn)場”，給予氫化潑尼松靜滴，碳酸氫鈉靜脈滴注。復查血常規(guī)、凝血四項及動脈血氣分析。為預防產(chǎn)后出血及凝血功能障礙，行B-LYnch縫合術縫合子宮，子宮收縮好。在手術室觀察1小時，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，血常規(guī)、凝血四項回報較前無明顯變化，血氣分析乳酸稍微偏高，轉入重癥醫(yī)學科繼續(xù)觀察治療。
“羊水栓塞兇險度太高，每一秒鐘的流逝對患者來說都至關重要。此次搶救能夠“速戰(zhàn)速決”，是因為及時并準確無誤地判斷病情，在疾病進入到最嚴重的階段之前就積極干預了。如果稍晚幾分鐘手術，胎兒可能窒息致死，產(chǎn)婦的搶救也會增加難度，即使搶救過來也會出現(xiàn)重度的肝腎功能損害。”殷炳玲主任說。
經(jīng)過大家的共同努力，終于，患者救治成功，在病情穩(wěn)定轉回我科繼續(xù)觀察4天后順利出院?？粗颊吣樕蠣N爛的笑容，我們覺得所有的辛苦都是值得的，我們不僅挽救了患者的生命，更挽救了一個幸福的家庭，心中的自豪感無法用言語表達。為我們的醫(yī)術精湛、仁心仁愛的兄弟姐妹們點贊。我們會更加努力，繼續(xù)為廣大孕產(chǎn)婦保駕護航！